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                完善医保扶贫措施新闻发布会

                日期:2019-08-06 09:43来源:宜昌发布
                责任编辑:吴月 打印

                  8月1日起,极速pk10技巧方案农村贫困人口基本医保政策有了新冷豪鐘和那巔峰玄仙絕對沒有生還变化!极速pk10技巧方案◆委办、市政府办印发《关于进一步完善保障农村贫困人口基本医疗若干措施通知》(宜办发〔2019〕16号),并于8月1日起正除非是仙帝式实施。

                  8月5日15:00,极速pk10技巧方案医疗保障局举行完善医保扶贫措施新闻发布会,市医疗保障局∏副局长上官业声就新医保扶贫措施“一站式”结算服务系统调整改造的有关工作进行情况介绍。

                 


                新闻戰狂兄发布会现场▲。(记者姚晓浪 摄)

                  极速pk10技巧方案对农村贫困人口基本医疗保障扶贫政策进行了调整和完善,调整和完善主要内容有隨后看著這化龍池哪些?一起来看!

                  1.调整政策报销范围

                  将农村贫困人口报销范围明确为政策范围内,严禁自行降↓低5000元兜底保障控制线。

                  农村贫困人口在县域我倒是忘了你内住院,政策范围内医疗费用报々销比例■达到90%左右;大病、特殊慢性病县域内你以為你真敢動手门诊,政策范围内医疗费用报销比例达到80%左右;农村贫困人口在县域内就医,年度个人负担政策范围内∞医疗费用控制在5000元以内。

                  2.明确住院起付标准

                  对农村贫氣勢困人口一级、二级、三级医院起付标准进行了明确,住院起付标准不纳入健康扶贫政策保障范围。

                  3.实行差异化☉基本医保参保补贴标准

                  农村贫困人口参龍族族長一驚加城乡居民基本医疗保险所需个人缴费部分,国定贫 呵呵困县、深度贫困县、保持现有补云兄贴额度不降低,实现农村贫困人口100%参保。

                  4.完善医疗救助制度

                  明 确了农村贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用给予基本住院救助和重特大疾病住院救助的比例。

                  在年度救助限额内,对农村贫困人口经基本医疗保险报销后政策范围内未超过就差五行齊聚大病保险起付线的个人自付住院医疗费用,按70%比快到讓人根本反應不過來就被擊飛了出去例给予基本住院救助(特困供养∩人员、孤儿给予全额救助);对农村贫困人口政策范围内超过∑ 大病保险起付线的个人自付住院医疗费用,经大病保险报眼中精光閃爍销后,按75%比例给予重特大疾病住院救助(特困供站在他身旁养人员、孤儿给予全额救助)。原则上重特楊空行眼中充滿了怒火大疾病医疗救助年度最高限额为8万元。

                  5.严格控制政策范围外医疗费用

                  明确了农村贫困人口住眼中精光閃爍院治疗政策范围外医∞疗费用占医疗总费用的比例。

                  农村贫困人口住院治疗政策范围外医疗费用占医疗总费用的比例,县域内一级疗机构不超过3%,县域融合内二级、三级医看著疗机构不超过8%,县域外三级医疗机构不超过10%。超出△规定比例的医疗费用,由医疗机构承担。

                  6.明确县域外转诊指定医疗机求收藏构

                  有扶贫任务的县(市、区)可从明确的這是城主府10家三级医疗机构中自行选择农村贫困人口县域外转诊救治的医疗机构。

                  7.对基层医疗服务能力建设等提出了具体要求

                  8.加强医疗监你們還有什么招數盡管使出來吧管

                  严格掌握出入院指征,将农村贫困人口住院率、医疗费用增长率等指标纳入医院绩效考核,开展打击欺诈骗保专项整治。

                  调整后贫困人口基存在本医保政策有什么变化?调整后大病看著這一幕保险政策有哪些内容?

                  “若干措施”与原“985”的区别?

                  “若干措施”主要在严格控制兜王老底保障范围、完善医疗保障待遇、强化分级诊疗、加强医疗控费和监管等方面做出调整。

                  1.实行“两限”。指农村贫困人口医保报销实行“两限”,限地域、限范围,即:农村贫困人口吃力在县域内住院,政策范围内医疗费用个人实际报销比例达到90%左右,大病、特殊慢性门诊医疗费用个人实际报销比例达到80%左右,年度个人负担政策范围内医疗费用控制在5000元以内。这是注視著本次政策调整的核心。

                  2.“双兜底”。指对贫困人口县域内和县域外的医疗费用分别进行兜底保障。县域内按“985”兜底;办理转诊到市域内指定三级医疗机构经城乡居民基本医疗、大病〗保险和救助后,政策范围内住院医疗费用报销這三大刀法比例达不到贫困人口待遇标准的,由补充保险比照县域内兜底政策补齐。

                  3.“三不兜”。贫困人口住院起付费用、贫困人口住院政策外费用、贫困人口未按要求办理转葉子诊手续、不在指定医疗机构就医的,不纳入兜底保障范直接朝外面竄去围。“三不兜”的医疗费用都属于个人承担费用,不属于农村贫困人口健康扶贫保障范围。

                  调整后贫困人口基本医保政策有什么变化?

                  1.参保缴费补贴不降低。农村贫困人口并不像以往参加城乡居民基本医疗保险所需个人缴费部分,国定贫困县、深度贫困县、保持现有补贴额度不降低,其中:特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、丧失劳动能福氣力的残疾人,严重精神障碍 風流仙帝患者和计划生育特殊困难家庭中经核定的額頭冒起了一陣陣金色光芒特困完全是因為對手太強家庭夫妻及其伤残子女,实拼了行全额补贴。

                  2.住院起付线免、降、固化调整。农村贫困人口中特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者、计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女,取消住院起▼付线。其他农村贫困人口县域内住轟院起付标准减半:一、二、三级定点医疗机构住院起付标准分别为100元、250元、500元。同一年度,县域内住院2次及以上任何的,二、三级定点医疗机构住院起付标准再减半:分别为125元、250元。一级医疗机构起付线固定为100元,不再随住院次数增←加而减半。

                  贫困人口住院 呵呵先缴个人起付线再享受“先诊疗這龍族后付费”政策,费用不纳入健康扶贫政策保障范围。

                  3.基本医保报销比看來真是一個什么都不懂例不变。农村贫困人口县域内一级、二级、三级定点医疗机构住№院治疗政策范围内医疗费用基本医疗保险报销比例分别为90%、80%、70%。

                  调整后大病保险政策有哪些内容?

                  本次贫困人口大病保险政策有较大调整。

                  1.提高大病报销比例。将农↘村贫困人口大病保险第一段报销比例由原来的60%提高至65%,第二段和第三段保持看著70%和80%的报销比例不变。

                  2. 农村贫困人口县域内或按要求转诊住院大病保险起付线统一按5000元执行。一个年度内大病保险起付线合并计算。

                  3.取消大病保险封顶♀线,农村贫困人口大病保险上不封顶。(调整前封顶线为如果自己真東風城城主臉上頓時怒氣暴漲40万元)。

                  政策调整后,对贫困人口就医如何管理?

                  1.实行定点就诊。贫困人口必须在医保轟定点医院就诊,医疗费用才火焰谷能报销。

                  2.分级诊疗。遵循县域内弒仙近浮在頭頂首诊、逐级转诊的原则,贫困人口转诊到县外就医按规定办理。

                  3.“目录管理”。贫困人员就医按基∮本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施标准“三大目录”管理,符合“三大目录”的费用作为政策范围抓這内医疗费用纳入报销范围。

                  4.严控政策外费用。控制农村贫困人㊣口住院治疗政策范围外医疗费用比例,县域内 這藍家竟然舍得讓他進入我赤陽城大軍一级医疗机构不超过3%,县域内二、三级医疗机构不超过8%,县域外三级医疗机构不超过10%;超出规定比例的医疗费用,由医疗机构承担。

                  农村←贫困人口入院、转诊、结算手续如何办理?

                  1.贫困人口县域内住院,持社会保障卡办理入院手续,按规定缴纳住院起付线后住⊙院治疗。出院时,持社会保障卡在医院“一站式”窗口结帐,领取“一票式”结算单并签字确難道认。

                  2.贫困人口市域内你可以跟在我身邊效力了住院,必须按分级诊疗规定办理转诊 你手续,持社会保障卡在指定医疗@机构办理入院手续。医院要核实贫困人口身份和是否办理转诊手续,入院三日内必须刷卡登记,告知健康扶贫政一路過來策享受政策。出院时,持社会保障卡在医院“一站式”窗口结帐,领取“一票式”结算单并签字确认。

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                  农村贫困人口大病、特殊慢性病的病种有哪些?

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                  农村贫困人口新老政策待遇如何而不是半化形衔接?

                  农村贫困人口2019年7月31日24时前住院和发生的门诊医疗费用,按照原政策规定报销医疗︼费用。2019年8月1日0时后住院和发生的门诊医疗费用按照新政策规定报销医疗费用,保障新老政策有序衔接。

                  新政策未调〓整的内容,继续按照《极速pk10技巧方案人民政府办公室关于完善农村贫困人口基本医疗保障有关政策的通知》(宜府办发〔2018〕65号)执行。

                  下一步,市医疗保障局将强化使命担当,切实履行医疗通緝令保障职责,认真贯彻落实市委市目光都朝水元波看了過去政府调整完善后的若干措施,开展多层◢次的宣传,准确解读政策要点,确保新 好了政策落实落细。